Face à la COVID-19, la plupart des pays ont d’abord réagi en associant des mesures de confinement de la population à un renforcement des soins aigus. Les soins primaires ont ensuite été mobilisés de façon variable et plus ou moins coordonnée.

Le but de cette étude est de comparer l’implication des soins primaires dans la gestion de la pandémie de COVID pour en dégager des enseignements sur les orientations futures à donner aux systèmes sanitaires.

La mobilisation des acteurs de soins primaires a été importante, hétérogène et variait selon l’existence de dynamiques d’organisations locales préexistantes en équipes, à l’échelon territorial ou dans un cadre plus régulé comme au Québec. La spécialisation de centres COVID était soit systématique, « cliniques chaudes » au Québec, soit à l’initiative des acteurs locaux plus ou moins soutenus par les autorités de santé. La téléconsultation, largement dominée par l’usage du téléphone, a pu être mise en place partout, généralement soutenue par une tarification souple et adaptée. La réalisation des tests diagnostiques comme la vaccination par de nouveaux professionnels, dans un cadre juridique, financier, et de formation simple, est un axe d’amélioration majeur à approfondir. Les systèmes d’information pour évaluer les besoins locaux ont été partout insuffisants.

La définition des modalités de gouvernance des soins primaires et, notamment, l’articulation des professionnels avec les opérateurs de l’action publique en santé dans les quatre pays étudiés constitue un enjeu d’amélioration prioritaire à l’échelon local comme à l’échelon national.

(Résumé de l'éditeur)